Dupuytren Contractura Injekciós Kezelése Szeged
- mondta Vámhidy László klinikaigazgató.
Magyarul
Műtéttel kezelik A kezelés függ a beteg életkorától és általános egészségi állapotától, foglalkozásától és a betegség súlyosságától. Jelenleg nincs olyan eljárás, ami véglegesen meg tudná gyógyítani. Számos sebészeti és nem sebészeti eljárás ugyan megakadályozhatja a kéz további károsodását. Jelenleg leggyakrabban műtéttel állítják helyre a kezet, ám ekkor fizikoterápiára is szükség van, és számolni kell a műtéti komplikációkkal is. Azoknál a betegeknél javasolt a műtét, akiknél az elváltozás lehetetlenné teszi a mindennapi teendők elvégzését és nagyban rontja az életminőséget. Általában csak a zsugorodott heges kötegek teljes kiirtásával szüntethető meg, és a betegség sokszor kiújulhat. A kutatások szerint a betegek 75 százaléka operálható, azonban a beavatkozás után az érintettek közel felénél (46 százalék) alakulnak ki szövődmények: leggyakrabban ízületi merevség, vérömleny, gyulladás és túlzott fájdalom. Új terápia Miskolcon A Borsod-Abaúj-Zemplén Megyei Kórház - Egyetemi Oktató Kórházban érhető el a kezelés, amely teljes egészében kiválthatja a műtéti beavatkozást.
Dupuytren-kontraktúra műtét Milyen veszélyei lehetnek a műtétnek? Mint minden orvosi beavatkozásnak, így a Dupuytren-kontraktúra műtétnek is lehetnek veszélyei és szövődményei. Igen ritkán, de előfordulhat a műtéti terület gyulladása, fertőződése, valamint a környező anatómiai képletek sérülése: inak, izmok, erek, idegek sérülése. Ilyenkor enyhébb esetekben gyógyszeres kezelés, súlyosabb esetekben ismételt műtét is szükséges lehet. Mire számíthatok a műtét után? A sebészeti beavatkozás után utókezelés következik, melynek eredményességéhez a beteg aktív együttműködése szükséges. A műtét általában egynapos sebészet keretében zajlik, a beavatkozást követően pár órás orvosi megfigyelés után a beteg otthonába távozhat. Több ujjat érintő beavatkozás esetén azonban 24 órás kórházi megfigyelés javasolt. A steril, műtőben felhelyezett kötést másnap cserélni kell. Ha a kötés nem sérül, szövődménymentes esetben a varratszedésig nem szükséges további kötözés. A varratok a műtétet követő 10. nap után kerülnek eltávolításra.
Dupuytren-kontraktúra kialakulása Mik a Dupuytren-kontraktúra tünetei? A Dupuytren-kontraktúra kialakulása során az egyes stádiumokban más-más tünetek jelentkeznek. A kezdeti szakaszban heges, bőrt behúzó csomó jelenik meg a tenyéren, leggyakrabban a IV. vagy V. sugárban. Ez általában nem okoz fájdalmat, így a beteg sokszor észre sem veszi. A betegség következő fázisában a kis csomók már húzó, húrszerű heget formálnak, ami a kisujj és gyűrűsujj mozgását jelentősen akadályozza. A legtöbb beteg ekkor keres fel ortopéd szakorvost panaszával. A betegség előrehaladott állapotában az ujjak már teljesen a tenyérbe simulnak és mozdíthatatlanok. A betegség lefolyásának üteme egyénenként változó, előfordul, hogy csak évek folyamán, de van, hogy akár 1 év leforgása alatt megtörténik a húrképződés. Hogyan diagnosztizálható? A Dupuytren-kontraktúra diagnosztizálása fizikai vizsgálattal történik. Ortopéd illetve kézsebész szakorvos szemrevételezés és tapintás után meg tudja állapítani az elváltozást, egyéb kivizsgálást általában nem igényel a diagnózis felállítása.
Kiújulás esetén ismételhető. A tenyéri behúzást okozó kötegek oldása injekció segítségével is elvégezhető. Az összes módszer között ez a leggyorsabb, legkevesebb szövődménnyel járó, és hosszantartó eredményt nyújtó beavatkozás. Hátránya, hogy egy ampulla injekció kb. 1. 000 euroba kerül. Műtét utáni teendők A beavatkozás nagyságától függően tág határok között mozog. Az 1-2 nappal későbbi munkába állástól a 2-3 hétig tartó kíméletig és több hetes, hónapos tornáztatásig, bőrápolásig bármi lehetséges. Varratszedés 2 hét múlva esedékes. Általában a kéz kímélete és feltartása 1-3 hétig indokolt. Esetleges szövődmények Mint minden műtéti beavatkozásnál, itt is előfordulhatnak szövődmények. Sebgyógyulási zavarok, sebfertőzés, bevérzés, ér-ideg-ín sérülés előfordulhat. Nagy kiterjedés esetén bőrhiány is kialakulhat, melynek bezáródása több hetet is igénybe vehet. Az elváltozás hajlamos a kiújulásra.
Debrecen
Dupuytren-kontraktúra kezelése műtét nélkül, speciális injekciós kezeléssel A Dupuytren-kontraktúra kezelésére évtizedeken keresztül a műtéti eljárás volt a megoldás (heges köteg átvágása, eltávolítása, kiirtása). A műtéti beavatkozás viszont kockázattal járt: ér-, ideg-, ínsérülés, gyulladás, bevérzés, bőrelhalás, hegesedés, altatási szövődmények. Továbbá, az operáció utáni rehabilitáció miatt a páciens hosszú időre kiesett a munkából. Az utóbbi pár évben eredményes klinikai vizsgálatokat követően lehetőség nyílt a heges kötegek injekciós kezelésére, a tenyéri zsugorodás műtét nélküli kezelésére. A forradalmi készítményt az Egyesült Államokban fejlesztették ki, hatása pedig egy rostbontó enzimen alapul. Az injekció formájában bejutatott hatóanyag 24 óra alatt feloldja a zsugorodást kiváltó köteget (bőnyét). Az injekciót szakorvos adja be az Ön ujján/kezén lévő kötegbe, amely lebontja a kötegben lévő kollagént, melynek köszönhetően a hegszövetek megszűntethetőek egy egyszerű nyújtással, az ujj pedig kiegyenesíthetővé válik.
A műtét eredményét nagyban befolyásolja a betegség stádiuma. Korai szakaszban elvégezve a kéz funkciói szinte maradéktalanul visszaállíthatók, jelentős hegesedés esetén azonban fennállhat funkcióvesztés kockázata is. Mi történik a műtét során? A Dupuytren-kontraktúra műtét az eset előrehaladottságától függően altatásban, vezetéses érzéstelenítésben, vagy helyi érzéstelenítés mellett történik, az erek és idegek megkímélése céljából teljes vértelenségben. Egy ujjat érintő, enyhébb elváltozás esetén a műtét helyi érzéstelenítésben, a zsugorodott rostok tűvel vagy néhány milliméteres bőrmetszésből történő átvágásával történik. Több ujjat érintő, vagy súlyosabb elváltozás esetén a műtét altatásban vagy vezetéses érzéstelenítés mellett zajlik. A műtét során a kézsebész Z alakban bemetszést ejt a zsugorodott rész fölött, "lefejti" a bőrről és az érintett inakról, illetve környezetükről a heges kötőszövetet, ízületi tokbemetszéssel oldja az ujjízületek zsugorodását, szükség esetén pedig bőrplasztikát is alkalmaz.
- Nemzeti Cégtár » Nemzeti Cégtár - NYÍRFORRÁS Kft.
- Tenyérzsugor injekciós gyógyítása - dr. Pataki Gergely plasztikai sebész válaszol
- Dupuytren kontraktúra - Budapesti Mozgásszervi Magánrendelő
- Miskolc megyei kórház n'gyogyaszat orvosok 1
- Kézsebészet műtét nélkül, injekcióval | Weborvos.hu
- Dupuytren contractura injekciós kezelése szeged
- Bejelentem mint főállású kisadózó hogy biztosításom ezen bejelentéssel jön lettre type
- Nagy borsodi horgász egyesület legfrissebb hirek
University
Hogyan kezelhető a Dupuytren-kontraktúra? A Dupuytren-kontraktúra kezelése az elváltozás előrehaladottságának függvénye. Korai stádiumban, amikor csak csomók figyelhetők meg, és az ujjak mozgása akadálymentes, elég a megfigyelés és a rendszeres orvosi ellenőrzés. Szükség esetén helyileg adott, szteroid tartalmú injekciókkal csökkenthető a gyulladás mértéke. A második stádiumban, amikor már megfigyelhetők a csomókból kialakult heges kötegek, de az ujjak mozgása még csak minimálisan akadályozott, alkalmazható gyógytorna vagy fizikóterápia is. Ezek a kezelések azonban csak késleltethetik a betegség előrehaladását, végleges megoldást nem jelentenek. Ha az ujjak mozgását jelentősen befolyásolja a kialakult elváltozás, a felszabadító műtét jelenthet eredményes kezelést. Mikor indokolt a műtéti beavatkozás? A tenyérzsugor progresszív betegség, az idő előrehaladtával fokozatosan romlik a kéz állapota, ami nem visszafordítható. Műtéti beavatkozás akkor javasolt, ha a beteget a panaszok napi aktivitásában gátolják, ujjait nem tudja megfelelően használni, illetve ha a kontraktúra annyira előrehaladott, hogy megjelenik a kényszertartás, mely a gyűrűs és a kisujjat a tenyérbe simítja és a kéz használhatatlanná válik.
Közép Európában nálunk kaphatták meg a betegek először az injekciót. A sebészeti műtétet teljes egészében kiváltó gyógyszeres kezelés az úgynevezett Dupuytren-kór, a tenyér zsugorodását előidéző betegség ellen lép fel hatékonyan. Budapesten két páciens kapott egy-egy ilyen injekciót március 6-án, amelynek köszönhetően 24 óra múlva újra szabadon, és fájdalom nélkül mozgathatták, az évek óta kényszer görbületben tartott ujjaikat - tudatták közleményben. Kampószerűen begörbült ujjakat, így használhatatlan kezet okoz az ún. Dupuytren kontraktúra (tenyérzsugor). Az eddig műtétekkel és hosszas, fájdalmas sebgyógyulással járó kezelést, amely több hétre is kivonja a beteget a munkából, egy új szer alkalmazása válthatja fel, mely mindössze néhány óra alatt hatva képes feloldani a tenyérben kialakult zsugorító húrt. A betegség, az európai populáció 3-13 százalékát érinti. Dr. Szabó Zsolt, a Róbert Károly Klinika kézsebész egyetemi docense, 19 kézsebésznek tartott bemutató előadást, amelynek keretében az orvosok megtanulták a műtétet kiváltó eljárás alkalmazását, hogy mind több betegnek legyen lehetősége a fájdalmas műtétek helyett egyetlen injekcióval gyógyulni.
